sky
sky
保险公司等 3 个话题下的优秀回答者
谢瑶，这个肯定是不一样的。
医保是社保体系下的一个分支，先梳理一下国内现行医保的五种形式：
1、公费医疗：多针对公务员群体，其门诊和普通病种住院报销比例，显著高于普通医保。
1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），要求在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革，所有用人单位（包括机关事业单位）及其职工全部参加城镇职工基本医疗保险制度，从此，全国范围内正在逐步取消公费医疗制度。
十多年过去了，虽然各省改革进度不太一样，也未完全取消公费医疗，但以医疗保险取代公费医疗毕竟已是大势所趋。
2、城镇职工基本医疗保险：针对城镇职工及退休人员，上班的看看工资单会发现每月都在扣缴，由用人单位和职工个人双方共同缴纳。
参保者可以享受到基本医疗保险、公务员医疗补助保险、大额医疗费用补助等。代替公费医疗的医保指的就是它。其有最低缴费年限要求，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
3、城镇居民基本医疗保险：针对未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的非从业城镇居民、灵活就业人员、进城务工人员、学生儿童，以及经审核目前尚没有能力参加城镇职工基本医疗保险的困难企业职工。
缴费方式以个人（家庭）缴费为主、财政补助为辅，参保者可以享受到居民基本医疗保险和个人负担补助。与前者相比，其保障范围要弱一些，但其不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
4、新型农村合作医疗：原则上，所有农村居民均可参加。但与较低缴费水平相对的是其保障水平也较低，新农合主要目的在于补偿农民的疾病医疗费用，因而门诊、跌打损伤等小病不在保障范围。
从缴费方面看，其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金，但不同地区的新农合水平和缴费情况也不一样，例如，2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央财政继续按照原有补助标准给予补助，新增40元部分，中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区按一定比例补助（低于中西部地区）。
此外，国内各省的新农合，各地方交费数额不统一、交费时间不统一、收费人员不统一、收费时是否告知不统一、收费时是否签合同不统一、报销起付线不统一、封顶线不统一、报销比例不统一、报销项目不统一、不予报销的项目不统一、报销所需证据不统一、转院制度也不统一。虽然，前面谈到的三个医疗保险也有很多地方特色的东西存在，但新农合的地域差别是最大的。
5、大病医保：原则上，人人可参加，大病保险所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出。如果把整个医疗保障体系看成一个金字塔，基本医保就是塔基，中间是其他补充医保，而大病医保就塔尖。目前，国内大病保险采取政府主导、商业保险机构承办的方式，各地政府近一两年内都陆续就商业保险机构进行招标。
通过上面的梳理可以看出，因为中国典型的城乡二元结构，户籍制度限制等历史因素的存在，加上现在城乡经济不平衡，区域经济不平衡等现实问题的存在，导致城镇居民和农村居民在医疗保险方面有了如上较大区别。
题中所述“政府提供”这四个字需要打上引号，羊毛出在羊身上，政府的转移支付来自税收，咱们百姓医保的基础在于我们自己的缴费，新农合之所以相比城镇医保保障水平低，缴费基数低也是客观原因。
现在国内有些地区已经开始了农村城镇医保并轨的尝试，但更高的保额和更全面的保障，要求更多的缴费付出，经济学常讲没有免费的午餐。所以，提升农村保障水平的根本，在于真正提升农民的收入水平，小额低保很关键，但毕竟不够全面。中国的城镇化也不在于把多少农民朋友送上了楼，而是让上楼的农民有工作，能创收。
打住吧，再扯离题就太远了。
部分内容参考：政府网站公开信息，百度百科，时事新闻等
https://www.zhihu.com/question/21460272
