Author Topic: 【天问】使用社保卡有这6种行为,全部违法,严重的将被追究刑事责任!  (Read 3422 times)

laofuzi

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现在社保卡的持卡率越来越高。

根据发布的最新数据显示,社保卡持有者的数量已超过13亿人,覆盖率93%以上,几乎可说,每个人都有一个。

一方面,它是我国《劳动法》迫使用人单位为劳动者缴纳社保;

另一方面,它是很多灵活的工人选择自行参保,尤其是在社保五险中的医疗保险。

也许以前我们还没有意识到使用社保卡,觉得除了缴费以外,都用不上;

但是现在社保卡的功能越来越完善,随着使用量的增加,社保卡的重要性也在增加,甚至在一些地方可以作为身份证件使用。

正因为如此,社保卡的使用是越来越标准化,但许多持卡人不知道社保卡的使用条款。

使用社保卡的以下6种行为是违法的,情况严重的甚至会被追究刑事责任。

1、购买与疾病治疗无关产品

使用社保卡的医疗账户购买生活必需品、食品、电子产品等与疾病治疗不直接相关的物品。

2、以药换药(物)、超范围购药、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等套现、骗取医疗保险基金行为。

有的人想,反正自己很少进医院,钱在那儿放着也是放着,不如倒卖药品给别人,还可以套现。这是不允许的!

3、挪用或借予他人社保卡

虽然社保卡持率非常高,但是仍然有很多人没有参加保险,所以需要社保卡(特别是医疗保险的功能),想用别人的社保卡享受相关权利。

有的人去医院忘记带社保卡,就使用同伴的社保卡去刷;有的是没有社保卡,就刷亲朋好友的卡。但是,不管是什么原因,都不能冒用别人的医保卡!哪怕直系亲属的也不行。

此外,把自己的社保卡借给别人也是违法的。一旦被查出来,就会对自己日后使用社保卡造成影响。得不偿失!

4、伪造、盗用他人社保卡

盗用或者伪造社保卡也是违法的,而且后果很严重!

按照刑法第二百八十条规定
伪造、变造、买卖居民身份证、护照、社会保障卡、驾驶证等依法可以用于证明身份的证件的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利,并处罚金;情节严重的,处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金。
在依照国家规定应当提供身份证明的活动中,使用伪造、变造的或者盗用他人的居民身份证、护照、社会保障卡、驾驶证等依法可以用于证明身份的证件,情节严重的,处拘役或者管制,并处或者单处罚金。

5、伪造病历、票据
持卡人伪造、使用虚假病历、处方、检查化验报告单等票据,利用社保卡的医疗保险报销功能进行虚假保险,骗取医疗保险基金的,是医疗保险诈骗。


6、超量囤积药品变卖
即是指虽然持卡人本人使用医保卡购买符合病情的药物,但药物数量严重超出病情所需,且存在转手倒卖给别人非法牟利,同样属于套取社保基金的行为。

https://mp.weixin.qq.com/s/P9FepERiwbDsE2nVdBARgA
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laofuzi

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关于停止个别参保人员社会保障卡使用的通告
日期:2020-06-29     来源:北京市医疗保障局

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根据对《北京市医疗保险费用审核结算信息系统》实时监控显示可疑数据的调查,发现个别参保人员存在将社会保障卡借他人使用或使用他人社会保障卡开药等行为,违反了基本医疗保险规定。依据有关政策规定,现决定自2020年6月17日起停止卡号为110104194809112029参保人员的社会保障卡使用;6月29日起停止卡号为23108519850824211X参保人员的社会保障卡使用。

根据北京市人力资源和社会保障局《参保人员违反基本医疗保险规定处理办法》(京人社发〔2010〕5号)规定,对停卡人员医疗费用实施重点监督检查,期限为三年。重点监督检查期间,改变结算方式,该参保人员发生的门(急)诊和住院类医疗费用,由个人持社会保障卡使用就医并全额现金支付,一年一次按规定给予报销医疗费用。根据北京市医疗保险事务管理中心《关于北京市基本医疗保险实施重点监督检查参保人员医疗费用审核结算问题的通知》(京医保发〔2012〕1号)规定,相关区医疗保险经办机构每年4月份,按手工报销方式对实施重点监督检查的参保人员上年度发生的医疗费用审核报销。 

特此通告。

北京市医疗保障局

2020年6月29日   


http://ybj.beijing.gov.cn/swdt/2020_tzgg/202007/t20200707_1941244.html
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