Author Topic: 【天问】26岁小伙拔牙后出血不止,随后脑出血死亡  (Read 2342 times)

laofuzi

  • Hero Member
  • *****
  • Posts: 5096
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1671545392339365423&wfr=spider&for=pc

友爆料,5月25日,26岁的刘国帆去医院拔掉了一颗智齿,而后一直出血不止,且后续又发高烧。于6月4日去长沙市中心医院检查后发现,是细菌感染引起的高烧。6月9日,刘国帆去世,死亡原因为脑出血并脑疝形成。

拔牙了,不用再受罪了

“我今天拔牙了,不用再受罪了。”5月25日,在广州打工的刘欢收到长沙的弟弟刘国帆发来一条微信,她没有在意,更不会想到,从这条微信开始,26岁的刘国帆经历了痛苦的过程。

刘国帆去世后,姐姐刘欢拿到了他的手机,在弟弟的手机里,刘欢有了一些发现。

刘欢在刘国帆的手机里找到了一条付款记录,2020 年 5 月 25 日,刘国帆通过手机向长沙中诺口腔医院支付了 610 元,此外,没有发现任何就诊的单据。

刘国帆的手机中还留有5月29日,他与中诺口腔医院滕医生的微信沟通记录,信息中显示,刘国帆向该医生表达了拔牙后流血不止的问题,滕医生也对其进行了回复,告诉他要注意血压和凝血,如果需要缝针可以前往医院。

刘欢还在网上发现了刘国帆的帖子。5 月 30 日,刘国帆在知乎上发帖《拔完智齿后一直流血正常吗?》,记录下了他拔牙后的经历。

刘国帆在帖子中说,智齿发炎时候的那种苦痛,整晚睡不着,但是他没想到拔牙之后也痛苦。” 大概20分钟左右成功拔掉了这颗智齿,接下来我以为我会迎来大吃大喝的大好日子,痛一点也忍了,医生冲洗了血水,用棉花给我咬住伤口,给我冰敷,对我说,小伙子40分钟以后吐了棉花,回去24小时别刷牙,吃清淡,有个两三天你就好啦!我感激不尽。”

转天凌晨 4 点左右,刘国帆突然醒了,” 就感觉嘴巴里面全部是血,我的天,当时整个人都懵了,我这是怎么了,会死吗,这么多血,哇的一声全部吐在垃圾桶,我就张嘴让它往下流,也不知道流了多久,垃圾桶底部都是我的血水混合物!我也不知道那晚怎么过的,好像蹲在马桶上一直鼓着嘴,让血水顺着流下来,活脱脱就是僵尸。”

到了第二天早上七八点,赶紧自己买了棉球、阿莫西林、云南白药,管他的一起上,因为我问了医生,他告诉我前面两天有点血正常,可能是睡觉舌头把凝血块顶掉了,我也没多想,实在是受不了血腥味了,赶紧用药,然后就是无尽的饥饿,但是只能吃粥那些清淡的。”

我不敢取下口罩和别人说话,棉球不离身,一嘴的血腥味,我自己都快受不了自己,痛苦的是它依旧在流血,根本不受我的控制,喝水都要小心翼翼,我感觉我的凝血功能可能有问题了,为啥别人拔牙当天就止血,我要这么久。”

快点停血,我快疯了,牙齿已经咬得麻木了,棉花也买了三包了,明天去医院问问医生,希望不要是凝血功能障碍,最后希望大家永远不要遇到我这种情况,真的太恐怖了,太难受了 。”

吐了这口血,今晚不睡觉!5.30 号凌晨 2 点,我的凝血块和棉球脱落了,现在又是满嘴血!我快疯了 ……”

被交警送入医院,怀疑白血病

6月4日晚6点多,刘国帆在路上开车,因身体不适,被交警发现后紧急送往长沙市中心医院。医生会诊记录显示:刘国帆因“发热、左下肢肿痛4天”入院,经查体,患者左下智齿牙龈局部发黑,血培养危急值报告为革兰阳性菌感染。

白细胞升高可以见于急性感染,但是一般不会这么高,即使是非常严重的感染,一般也只能达到20或者30,那就已经是非常非常高了,并且,急性感染主要是白细胞中的中性粒细胞比例升高,刘国帆是单核细胞比例升高,高达58.6%,正常情况,单核细胞比例只有3%至10%。

所以,这些指标不能完全用感染来解释,更像是白血病导致的,当然除了白血病,该患者也合并了细菌感染,血培养已经发现了细菌。

同时,血小板参与我们的止血和凝血过程,患者的血小板很低,这就可能导致拔牙后出血不止,而且,凝血功能也有异常,凝血酶原活动度46.3%,一般要大于75%。

所以,患者白细胞高达67.56,而且以单核细胞升高为主,血小板也下降、血红蛋白也减少,这些都提示白血病的可能性大,患者出现骨髓造血异常,白细胞大量增值,而血小板和红细胞增殖受到抑制。

入院后给予抗感染、止血、输血小板等对症处理,然而,6月8日凌晨2点,刘国帆突然陷入昏迷、呼之不应。6月9日上午9点多,刘国帆离开了人世,死亡原因为脑出血合并脑疝形成。这很可能是白血病的并发症,血小板减少,凝血异常,可以出现脑出血。

据悉,刘国帆去世后,其家人前往长沙中诺口腔医院,但始终没有得到明确的答复。目前,他们已经向长沙市雨花区医调委提交了相关鉴定证据,等待着医调委对此事进行调解。

由于没有做骨髓穿刺,患者是否罹患白血病,还没有确诊。当然,也有可能是因为拔牙感染,导致的全身感染中毒性休克、弥散性血管内凝血,但是这种可能性极小。最终的死因,可以通过尸体活检明确。

拔牙也是有风险的

很多人以为拔智齿是个小手术,风险很小,然而,任何手术操作都是有风险的。按照正规的操作流程,拔牙之前,必须抽血查血常规、凝血、乙肝、艾滋病等指标,确定没有严重贫血、凝血功能异常等情况,才可以拔牙。

这个案例应该术前没有抽血查这些指标,如果拔牙之前查了血常规和凝血,也许就能发现白细胞异常升高,可以发现白血病。

然而,血常规出现异常的概率是极低的,如果每个人都在拔牙之前抽血查这些指标,无疑会增加患者的负担,又有人会指责医院乱开检查,过度医疗,所以,有的医院在拔牙之前是不查这些的。

还有一点,这位患者拔牙之后,一直有出血的情况,没有引起牙科医生的重视,没有及时查血常规和凝血功能,一定程度上延误了最佳的治疗时机。

总而言之,拔牙也是有风险的,大家拔牙的时候,一定要选择正规的医疗机构,如果拔牙后出现不适,一定要及时就医。

最后做个小调查,你在什么医院拔的智齿,拔智齿的之前,有没有抽血查血常规和凝血功能?
« Last Edit: July 08, 2020, 07:35:26 AM by laofuzi »
发达国家无犯罪证明Police Certificate/Criminal Record/海牙认证/使馆认证:www.newnewdoc.com 加拿大技术移民:www.newnewland.com  微信咨询:newnewlandvisa