https://zhuanlan.zhihu.com/p/42348166中国救护车为什么不是免费的
肖巍
肖巍
因为在医院上班的原因，也写下我的看法吧，坐标为3级医院（还不是三甲）医院有3辆救护车，医疗器材加上车约300万元，使用年限约10年，每年折旧约30万（医疗器械的使用年限有些还达不到）3辆救护车除一辆为长途转院各个地方政府活动医务保障专用（如小、中学运动会、高考、火灾、抗洪）外，其余两台每天平均约10次出120，医务人员需配24小时为单位配备，医生6人护士6人，护工2人（按标准应该有6人的）司机4人（我们单位实际上已经违反了劳动法，司机和护工是12小时上班制的，这里第三辆救护车实际上没有专职人员，有任务就随机抓人加班，谁休息谁倒霉.
这里护士每年每年发到手约8万元（同地方行政单位一年实发工资月13-15万元，按照现有我当地政府关于医疗改革文件我医院工资可最高是同事业单位5倍，就是我们单位人均可最高实发65万每年），单位人力支出约14万元，
医生每年发到手10-11万，单位人力支出约20万元，司机每年每年约8万元（12小时制上班）人力支出约12万元（没有单位出资培训和产假），
护工每年约5万（外包）那么这2台救护车成本就是年=医生120万+护士84万+48万+护工10万元+车辆器材折旧60万+油费保险保养约年10万，那么收费标准呢144元/次，约40公里内全部是这个价格，就是出120救护车，走1公里和40公里一个价格，每辆车每天约5次，但是一天成本约8821元也就是救护车的成本是约821元一次（这还是违反劳动法才创造出来的成本不然估计还要+），如果是美帝的人力成本来算（估计美帝不敢违反劳动法），成本我觉得一次超过250美金应该也正常，在这里说一个题外话，大家经常看到有救护车4000-6000的要，这种情况要么是假救护车，要么就是医院没有钱（医疗改革的方向就是去政府，市场化）直接把救护车这个当成业务出租给个人，只要保证你能按照要求出120，其它睁一只眼闭一只眼就可以了，写到这里我不想给这样的医院洗白，但是我想说，医院普遍是绩效工资，医院赚钱才能发工资，不然医生护士都留不住，不赚钱只能想方设法给病人开名录，消减自己开支，国家让医疗行业市场化，不给什么钱，导致医疗行业的乱象丛生，实在是无解。
以前答知友的话，整理下发过来，医院每年从政府拿到多少社保报销的钱，这是第一个（这里包括了我们缴纳的钱），第二，医院对于医保病人各种控费，为什么控费，因为超的钱地方政府和中央政府不会给你，那么这个钱是大风刮来的？医院自己垫的钱是不是从病人身上收的钱，那么问题来了，报销的本质究竟是什么，是不是国家拿出一小部分，然后参保的全民吃大锅饭，劫富济贫，我这里引用财政部17年的数据国家医疗支出1.4万亿，但是我要补充一点，除副处以上干部外，普通民众能用到也就是百分之10-15（郎咸平教授这个数据不一定对，但是我觉得可能差距不大，前段时间我和镜检中心的护长聊天，她告诉我无痛胃镜很早些年就有了，只有VIP才可以用，VIP可不是王撕葱他爸爸这种，普通老百姓以前没有关系花钱都不给你做，这些年才普及给大家），这个是郎咸平节目中调查说的，那这个有多少钱用到普通民众身上，是不是自己出钱给自己报销
、医院总是缺一些医保明明可以报销大金额的药品，本质上就是政府给民众说看病政府有保障，然后反过来告诉医院你们要给老百姓报销，你给老百姓报销的呢，每100元我给你16.4元{我所在地的比例}，然后政府又收百分之5的营业税，如果是耗材收百分之17增值税，加上流转税，实际上等于这16.4元也通过收税给拿了回去，然后医院只有提高药价，市卫计局对公立医院1、2、3级治疗费用的有严格的限价。（比如随便一个项目，所有的收费标准公立医院不是可以随便收费的，市一级专门有收费名录限制价格）药品耗材0加成吗（耗材药品医院进价多少钱就要卖多少钱）所以要么穷病人拿富病人的钱给自己报销，要么就是医院不进货，不开这个项目，自己自费，说来说去是不是自己给自己报销
我们医院不算大医院，甚至现在还亏钱，18年上半年数据，人均门诊费用210元/次，也就是你现在去医院看门诊基本上人均210，住院人均好像是8800多/次，看病确实比较贵，昨天我去买香菜，涨价了，以前2块钱很大一把，现在只有以前一半了，看来我们医院治疗费用又要涨价了
病人：护士，怎么今天费用又加了
护士：香菜涨价了
病人：香菜涨价了和我有什么关系，我住院又不是住香菜
护士一脸鄙视的：我要吃香菜我老公要吃香菜我全家都要吃香菜
题外话，我准备要小孩了，和老婆商量准备刨妇产，自费，不报销，报销的医保方案不到2000就可以了，但是走医保报销的收费方案，很多可以减轻孕妇痛苦的材料和设备不能用，自费的话要8000多，真心疼，6000多我可以吃多少肯德基麦当劳啊，我最近也很穷，我也很无语
