Author Topic: 【天问】北京医保平台共济备案  (Read 1529 times)

laofuzi

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【天问】北京医保平台共济备案
« on: February 23, 2023, 11:37:11 AM »
北京个人医保可以给家属用吗?

从2022年12月1日开始,北京职工医保个人账户资金可以给满足条件的家庭成员共济使用。同时,家庭成员必须满足以下三个条件:【1】是符合《中华人民共和国民法典》法规的参保人员的配偶、父母、子女;【2】北京市基本医疗保险参保人员;【3】办理过共济备案。

北京医保个人账户内资金供家人使用时,需要按照以下步骤操作:

【1】完成共济备案;从2022年10月15日开始,北京市职工及其家属可以通过北京市各区社保经办机构窗口三种方式办理共济备案。

【2】使用顺序:职工及其家属产生的医疗费用应当向使用本人个人账户内资金进行结算,在按照备案的顺序使用家属个人账户资金结算。

【3】使用要求:在使用共济账户内资金结算时,应输入使用人本人的个人账户支付密码。

对于参保职工而言,个人医保账户资金可以供家属作以下用途:

【1】支付在定点医疗机构就医时个人需要负担的医药费用;

【2】支付在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等个人需要负担的费用;

【3】支付北京市补充医疗保险“北京普惠健康保”保费;

【4】异地就医:按照法规办理异地就医备案手续后,可以在异地备案统筹区,开通跨省直接结算


个人账户家庭共济,是指职工医保个人账户的资金,从仅限职工本人使用,拓展到可以给家庭成员(包括配偶、父母、子女)使用。实现家庭共济需职工和指定的家人完成备案,添加家庭成员作为共济对象。共济对象用自己的医保电子凭证或社保卡就医,先享受本人的医保待遇后,剩余个人负担的医疗费用可以使用备案职工的医保个人账户资金来支付。

记者了解到,备案成功的家庭成员可共济使用职工医保个人账户资金,资金可用于参加城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费、购买补充医疗保险“北京普惠健康保”。

值得注意的是,尚未完成备案的市民,将不能在支付页面中使用职工医保个人账户为家庭成员参保缴费,需先通过“北京医保公共服务”官方网站线上办理备案。
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